Tüp bebek ile Mikroenjeksiyon Arasındaki Fark!

Gaziantep Özel Umay Tüp Bebek Merkezi Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Prof. Dr.Kıran tüp bebek ve mikroenjeksiyon arasındaki farklar konusunda detaylı bilgiler verdi.

SAĞLIK 29.10.2020, 17:46 06.01.2021, 10:35

Tüp bebek ile Mikroenjeksiyon Arasındaki Fark

Tüp bebek tedavi yöntemi, en başarılı yardımcı üreme yöntemidir. Bu yönteminin geliştirilmesi amacı ile her geçen gün yeni yöntemler ve yeni ilaç teknolojileri keşfedilmektedir. Tüp bebek tedavisi, her yüz çiftten yaklaşık olarak 20’sinin çocuk sahibi olmak için ihtiyaç duyduğu bir işlemdir. Ülkemizde 3 milyondan fazla çiftin bu yöntemler sayesinde çocuk sahibi olması sağlanmıştır.

Tüp bebek yönteminde anne adayına uygulanan ilaç tedavileri sonucunda birden fazla yumurta elde edilir. Bu yumurta hücrelerinden en kaliteli olanları tespit edilir. Daha sonra baba adayından sperm örneği alınır. Alınan sperm örneği arasından seçilen kaliteli spermler, yumurta hücresi ile döllendirilir. Oluşan embriyo, anne adayının rahmine transfer edilir.

Ancak çeşitli durumlarda, şiddetli erkek kısırlığı sebebiyle sperm hücresinin yumurtayı döllemesi mümkün olmayabilir. Bu gibi durumlar için geliştirilmiş yöntemlerden en başarılısı ise mikroenjeksiyon yöntemidir. Mikroenjeksiyon yönteminde baba adayından alınan spermler, 400 kat büyütülerek incelenir. En kaliteli sperm hücresi tespit edildikten sonra ise seçilen yumurta hücresinin içerisinde enjeksiyonla transfer edilir. Bu sayede döllenme işlemi, uzmanlar tarafından desteklenerek gerçekleşir. Mikroenjeksiyon aktarılmak istenen DNA parçasının doğrudan fiziksel bir yöntemle hücrenin çekirdeğine iletilmesi prensibiyle uygulanır.

Bu yöntem sayesinde, sperm sayı ve kalitesi az olan erkeklerin en kaliteli tek bir sperm hücresiyle çocuk sahibi olma şansı yakalanmaktadır. Döllenme aşaması dışında, tüm aşamalar tüp bebek tedavisinde olduğu gibidir.

İlk mikroenjeksiyon uygulaması ne zaman yapıldı?

Türkiye’de ilk mikroenjeksiyon uygulaması 1992 senesinde yapılmıştır. Erkek kaynaklı kısırlık sorunlarında, mikroenjeksiyon yöntemi devrim niteliğindedir. Yalnızca erkek kısırlıklarında değil; yumurtanın sperme geçit vermeyeceği durumlarda, döllenme başarısızlıklarında, ilerleyen anne adayına ve yumurta sayısı olan anne adaylarına uygulanmaktadır.

Bu olumsuzluklar, mikroenjeksiyon yöntemi ile aşılabilmekte ve tüp bebek tedavisinde başarı şansı artmaktadır. Modern tıptaki yardımcı üreme yöntemleri klasik tüp bebek veya in-vitro fertilizasyon (IVF) ve mikroenjeksiyon ya da başka bir deyişle intrasitoplasmik sperm enjeksiyonudur (ICSI). Tüp bebek ve mikro enjeksiyon arasındaki fark ise, döllenme şeklinin farkıdır.

Mikroenjeksiyon, tıbbi literatürde kısaltılış haliyle ICSI olarak ifade edilir. Mikroenjeksiyon yönteminde, sperm hücresi, yumurta hücresinin içerisine direkt olarak aktarılır.

Mikroenjeksiyon ile tüp bebek yönteminin farkları nelerdir?

Klasik tüp bebek yönteminde, elde edilen yumurta hücresinin etrafına sperm hücreleri bırakılır ve sperm hücrelerinden birinin yumurtayı döllemesi beklenir. Mikroenjeksiyon yönteminde ise belirli bir yumurta hücresinin içine, belirli bir sperm hücresi enjekte edilir. Bu sayede döllenme şansa bırakılmamış olur.

Bu aşama dışında tüp bebek tedavisinde geçilen aşamalar aynıdır. Tüp bebek ve mikroenjeksiyon yöntemi arasındaki tek fark döllenme yönteminin farklı olmasıdır. Bu yöntemler sonucu dünyaya gelen çocuklarda herhangi bir fark olmaz. Anomali riski, ya da riskli gebelik riski iki yöntemle de oluşan gebeliklerde aynıdır.

Mikroenjeksiyon yönteminde elde edilen sperm hücrelerinden yalnızca bir tanesi kullanılır. Bu sayede de şiddetli erkek kısırlıklarında elde edilen tek bir sperm hücresiyle dahi gebelik şansı bulunmaktadır.

Mikroenjeksiyon tekniğinin avantajları nelerdir?

Mikroenjeksiyon yönteminde döllenme başarı daha yüksektir.

Sperm sayı ve kalitesi az olan erkeklerin dahi bu yöntemle çocuk sahibi olma şansı vardır.

Mikroenjeksiyon yöntemi, elde edilen tek bir sperm hücresiyle dahi çocuk sahibi olma şansı doğurmaktadır.

Mikroenjeksiyon yöntemi ile dünyaya gelecek çocuklarda anomali riski daha yüksek değildir.

Mikroenjeksiyon nasıl uygulanır?

Mikroenjeksiyon yönteminin uygulanması için az da olsa sperm hücresine ihtiyaç duyulmaktadır. En kaliteli spermin seçilmesi için çeşitli laboratuar işlemleri gerçekleştirilir. Ardından en kaliteli yumurta hücresi belirlenir ve sperm hücresinin hareketsizleştirilen kuyruğu çok duyarlı mikroskopik enjektörler yardımı ile alınır. Alınan sperm enjektör aracılığı ile yumurta hücresinin içine konur. Bu uygulama öncesinde, yumurta etrafındaki hücreler temizlenmektedir. Olgun yumurta metafaz 2 aşamalı olarak yapılır, metafaz 2 aşamasında olan yumurta hücresi tercih edilerek döllenme olayı gerçekleştirilir.

Hangi hastalar mikroenjeksiyon (ICSI) yöntemi için uygun olabilir?

Sperm sayısı az olan erkek adaylar,

Mikro TESE yöntemiyle sperm elde edilen erkek hastalar,

Menide spermi bulunmayan hastalar,

Sperm şeklinde ve morfolojisinde bozukluklar olan erkek hastalar,

Kısırlık sebeplerinden olan antisperm- antikorlar olan kişiler,

Tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları,

Preimplantasyon genetik tanı (PGD) uygulanacak hastalar,

Sebebi bilinemeyen kısırlık problemi yaşayan kişiler mikroenjeksiyon yöntemi için uygundur.

Mikroenjeksiyon yöntemi sayesinde döllenme kesinlikle gerçekleşir mi?

Mikroenjeksiyon yönteminde, sperm hücreleri mikroskobik yöntemlerle yumurta hücresine aktarılır. Genellikle döllenme gerçekleşmesi beklenir. Ancak kalitesi sperm ve yumurta hücreleri,  mikroenjeksiyon yöntemine rağmen döllenmeyebilir. Bundan dolayı da farklı yöntemlere başvurmak gerekebilir. Daha kaliteli sperm hücresi tespit etmek adına IMSI yöntemlerine başvurulabilir. Sperm kalitesini belirleyen en önemli etkenlerden bir başkası da embriyoloji uzmanının (embriyolog) ne kadar deneyimli olduğudur.

Mikroenjeksiyon yöntemi uygulananlarda hamilelik ihtimali ne kadardır?

Mikroenjeksiyon yönteminde döllenme ve gebelik oranları klasik tüp bebek yöntemine göre daha fazla olmaktadır. Başarı şansının artması ve ya da azalması çiftin kısırlık durumlarına, üreme hücrelerin kalitesine göre değişebilmektedir. Ancak başarı şansı genellikle %50-70 arasındadır. Mikroenjeksiyon yöntemiyle dahi her zaman için döllenme sağlanamayacağı bilinmelidir.

Mikroenjeksiyon ile klasik IVF tüp bebek yönteminin farkı nedir?

Klasik tüp bebek tedavisinde yani IVF yönteminde sperm hücreleri, yumurta hücresinin etrafına koyulur. Bu aşamada en kaliteli sperm hücresi, yumurta hücresini kendiliğinde döller. Bu döllenme, normal yolla oluşan gebeliklerdeki gibi bir döllenmedir. Bu olay, kadının tüpleri içerisinde değil, laboratuar ortamında gerçekleştirilir.

ICSI yani mikroenjeksiyon yönteminde ise, erkeğin yalnızca tek bir spermi alınır ve yumurta hücresinin içerisine kendiliğinden döllenme beklenmeden enjekte edilir. Bu sayede döllenme, daha kısa sürede ve daha yüksek şans ile sağlanır.

Yorumlar (0)
açık
Namaz Vakti 27 Şubat 2021
İmsak 05:40
Güneş 07:00
Öğle 12:50
İkindi 15:59
Akşam 18:30
Yatsı 19:45
Puan Durumu
Takımlar O P
1. Galatasaray 25 54
2. Beşiktaş 25 54
3. Fenerbahçe 25 51
4. Trabzonspor 25 48
5. Alanyaspor 25 42
6. Hatayspor 25 42
7. Gaziantep FK 26 40
8. Karagümrük 25 37
9. Antalyaspor 25 33
10. Göztepe 25 32
11. Konyaspor 25 31
12. Sivasspor 24 31
13. Malatyaspor 26 31
14. Kasımpaşa 25 29
15. Rizespor 25 27
16. Kayserispor 25 25
17. Erzurumspor 25 25
18. Başakşehir 25 24
19. Denizlispor 26 21
20. Gençlerbirliği 25 21
21. Ankaragücü 24 20
Takımlar O P
1. Giresunspor 23 53
2. Samsunspor 23 49
3. İstanbulspor 23 43
4. Altınordu 23 41
5. Adana Demirspor 23 39
6. Ankara Keçiörengücü 23 38
7. Altay 23 38
8. Tuzlaspor 23 38
9. Bandırmaspor 23 31
10. Bursaspor 23 31
11. Ümraniye 23 31
12. Adanaspor 23 26
13. Menemenspor 23 26
14. Balıkesirspor 23 24
15. Boluspor 23 23
16. Akhisar Bld.Spor 23 19
17. Ankaraspor 23 14
18. Eskişehirspor 23 7
Takımlar O P
1. Man City 25 59
2. M. United 25 49
3. Leicester City 25 49
4. West Ham 25 45
5. Chelsea 25 43
6. Liverpool 25 40
7. Everton 24 40
8. Aston Villa 23 36
9. Tottenham 24 36
10. Leeds United 25 35
11. Arsenal 25 34
12. Wolverhampton 25 33
13. Crystal Palace 25 32
14. Southampton 25 30
15. Burnley 25 28
16. Brighton 25 26
17. Newcastle 25 25
18. Fulham 25 22
19. West Bromwich 25 14
20. Sheffield United 25 11
Takımlar O P
1. Atletico Madrid 23 55
2. Real Madrid 24 52
3. Barcelona 24 50
4. Sevilla 23 48
5. Real Sociedad 24 41
6. Villarreal 24 37
7. Real Betis 24 36
8. Levante 25 32
9. Athletic Bilbao 24 30
10. Granada 24 30
11. Celta de Vigo 24 29
12. Valencia 24 27
13. Osasuna 24 25
14. Cádiz 24 25
15. Getafe 24 24
16. Deportivo Alaves 24 22
17. Eibar 24 21
18. Real Valladolid 24 21
19. Elche 23 21
20. Huesca 24 19